FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AUSENTISMO DE VACUNACIÓN EN
NIÑOS DE 2 A 5
AÑOS DEL CENTRO DE SALUD 22 DE NOVIEMBRE MILAGRO 2019
Factors that influence vaccination
absenteeism in children from 2 to 5 years old from the Centro de Salud 22 de
noviembre Milagro 2019
Doi: https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0026
Lissette Sampedro Martínez[1]*
https://orcid.org/0000-0003-4853-2180
Cinthya Lissette zambrano Sibichay1
https://orcid.org/0000-0002-9930-3081
Carlos Daniel Guerrero Reyes1
https://orcid.org/0000-0003-3358-0024
Eliana Maria Pico Wong 1
https://orcid.org/0000-0002-5623-5121
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Recibido:
11 de enero de 2020
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Aceptado: 10 de
mayo de 2020
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RESUMEN
Introducción: Los factores que influyen en el
ausentismo del esquema de vacunación en niños de 2 a 5 años del centro de salud
“22 de noviembre de la ciudad Milagro”, se dan por diferentes causas, pero las
más relevantes se centran en la falta de información por parte de los padres de
familia, en cuanto a los beneficios de la vacunación. Objetivo: Determinar los factores que
influyen en el ausentismo del esquema de vacunación en niños de 2 a 5 años del
Centro de Salud 22 de noviembre de Milagro 2019. Metodología: La
investigación se inserta dentro del paradigma positivista bajo el enfoque
cuantitativo. La modalidad de investigación fue de campo no experimental. La
población de este estudio se constituyó por los `padres de los niños de 2 a 5
años del Centro de Salud 22 de noviembre de Milagro. La muestra de tipo
probabilístico fue de 30 padres que asistieron en las últimas tres semanas al
centro de salud. Su selección se hizo de forma aleatoria estratificada o
muestreo aleatorio proporcional, a través de la técnica de muestreo
probabilístico. Los datos se recogieron mediante una encuesta y como
instrumento el cuestionario que abarcó un banco de preguntas. Conclusión:
se pudo concluir que en su mayoría conocen la importancia de las vacunas, pero
se recomienda que los centros de salud den seguimiento a los niños con esquema
de vacunación incompleto para evitar rebrotes de patologías a futuro y, además,
acompañarla de información oportuna.
Palabras clave: Inmunización infantil, Esquema de
vacunación, Ausentismo, Beneficios de la Vacunación.
____________
ABSTRACT
Introduction: The factors that influence the absenteeism of the vaccination
scheme in children from 2 to 5 years of age at the “22 de Noviembre de la
Ciudad Milagro” health center are due to different causes, but the most
relevant are centered on the lack of information from parents, regarding the
benefits of vaccination. Objective: To determine the factors that influence the absenteeism of the
vaccination scheme in children from 2 to 5 years of the Health Center November
22, Milagro 2019. Methodology: The
research is inserted within the positivist paradigm under the quantitative
approach. The research modality was non-experimental field. Parents of children
aged 2 to 5 years from the Centro de Salud 22 de Noviembre, Milagro,
constituted the population of this study. The probabilistic sample consisted of
30 parents who attended the health center in the last three weeks. Their
selection was made in a stratified random or proportional random sampling,
through the probabilistic sampling technique. The data were collected through a
survey and as an instrument the questionnaire that included a bank of
questions. Conclusion: it was possible to conclude
that most of them know the importance of vaccines, but it is recommended that
health centers follow up children with incomplete vaccination schedule to avoid
future outbreaks of pathologies and, in addition, accompany it with timely
information.
Keywords:
Infant immunization, Vaccination schedule, Absenteeism, Vaccination benefits.
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe la
vacuna como cualquier elaboración compuesta por un conjunto de toxoides,
bacterias y otros elementos, con el fin de configurar inmunidad al usuario,
mediante la estimulación en la producción de anticuerpos que hacen frente a un
determinado padecimiento médico (1). También, señala que el procedimiento de
mayor recurrencia para la administración y/o aplicación de la vacuna se
encuentra afianzado por la utilización de la inyección. No obstante, puede ser
suministrado mediante un vaporizador nasal o a través de la vía oral (1). En
este sentido, puede esclarecerse que la vacuna o el procedimiento de vacunación
se ilustran como un método de prevención de enfermedades, que se administra
mediante diversas técnicas que contiene un conjunto de microorganismo que
sirven como defensa a las infecciones.
En esta misma línea, la OMS, resalta la importancia del
calendario de vacunación, por ser el recurso que brinda al usuario la
sistematización de forma secuencial y cronológica para la administración de las
vacunas. Esto es el factor protector que contribuye a la previsión de
enfermedades inmunológicas, para así alivianar la tasa de morbilidad y
mortalidad en infantes que ceden a las enfermedades que puede ser prevenibles
mediante este procedimiento preventivo (3). Asimismo, dicha organización
sostiene que desde la perspectiva mundial se representa de manera trascendental
que los esquemas de vacunación incompletos se encuentran asociados a diversos
factores, como lo son: el estrato socioeconómico bajo, altos costo no solo a
las familias sino también a los proveedores de insumos de salud, inicio tardío
del proceso de vacunación, deficiencia de información en lo respectivo al
estado de vacunación, ignorancia por parte del personal de salud referente a
las efectos contraindicantes y las edades apropiadas para la administración de
vacunas y desinformación que pueden llegar a tener algunos padres en relación a
la vacunación (4).
Por otra parte, la OMS exhibe que llevar una adecuada
higiene, saneamiento y agua salubre son hábitos sanos que carecen de
efectividad cuando se trata de detener enfermedades infecciosas, siendo en este
caso, la vacuna algo necesario para preverlas. Puesto que, aunque se realicen
mejoras en los procesos de la higiene, el saneamiento y la salubridad del agua,
muchos de los microrganismos que propician el inicio y curso de una enfermedad
infecciosa pueden propagarse independientemente de lo aseado que sea la persona
(5).
Es así que 85% de los ecuatorianos accede al programa de dosis
que va dirigido al total de la población. El restante 15% es renuente a
protegerse. El presupuesto pasó de $ 17 millones a $ 64 millones. La Semana de
Vacunación en las Américas es una iniciativa regional para el fortalecimiento
de la inmunización. La campaña se realiza en todo el territorio ecuatoriano: 9
zonas, 24 provincias,
140 distritos y 220 cantones. (6)
Las pruebas científicas revelan que la administración de
varias vacunas al mismo tiempo no tiene efectos negativos en el sistema
inmunitario del niño. “Los niños están expuestos diariamente a varios cientos
de sustancias ajenas que desencadenan respuestas inmunitarias” (5). “El simple
acto de comer introduce nuevos antígenos en el organismo y son numerosas las
bacterias que viven en la boca y la nariz. Los niños se ven expuestos a muchos
más antígenos en un resfriado común o una faringitis que cuando son vacunados
(5).
El descuido de los padres sobre el control de la vacunación
ha influido en las organizaciones encargadas de la salud con la implementación
de estrategias que hagan hincapié en acudir a los puestos de salud. Entre ellas
están las brigadas en escuelas y en la comunidad dependiendo de los sectores a
trabajar, además de pedir colaboración con las unidades educativas para que los
niños antes de ser matriculados presenten como requisito de matriculación su
carnet de vacunación completo.
La principal ventaja de administrar varias vacunas al mismo
tiempo es la necesidad de menos consultas, que ahorra tiempo y dinero, además,
cuando es posible una vacunación combinada; por ejemplo, contra la difteria, el
tétano y la tos ferina. También se reduce el número de inyecciones y las
molestias para el niño. Se pueden tomar diferentes medidas para reducir el
dolor en el momento de la vacunación (7).
Se realiza la siguiente Investigación con la intención de
contribuir a la toma de decisiones por autoridades competentes en la
elaboración de políticas saludables, estrategias apropiadas donde se diseñen
programas para garantizar procedimientos de vacunación.
MATERIALES Y MÉTODO
La presente investigación se insertó en el paradigma
positivista bajo un enfoque cuantitativo. De acuerdo con Hernández Sampieri el
enfoque cuantitativo busca medir un fenómeno mediante estudios que permitan
recolectar datos bajo una perspectiva objetiva y externa (8). La modalidad fue
de campo no experimental descriptivo. La técnica fue la encuesta y el
instrumento fue el cuestionario, a fin de visualizar datos que permitan
delimitar el problema identificado y cómo se relaciona con los diversos
factores que influyen en el ausentismo del esquema de vacunación en niños de 2
a 5 años Centro de Salud 22 de noviembre de la Ciudad de Milagro.
Se utilizó para la investigación el alcance descriptivo en
el cual se midió una muestra poblacional en un solo momento temporal, en este
caso describe la relación entre las variables identificadas (Var1 = Factores
externo, Var2 = Cumplimiento del esquema de vacunación) de esta investigación
en un momento determinado (9), ya que se pretende conocer de manera detallada
información sobre estudios similares.
El diseño de la investigación que se aplicó fue no
experimental, esto se debe a que permitió analizar cómo es y cómo influyen los
factores determinantes en la calidad de la atención de salud (10). Este estudio
nos permite detallar cada uno de los elementos determinantes en la
identificación de factores que influyen en el ausentismo del esquema de
vacunación en niños de 2 a 5 años del Centro de Salud 22 de noviembre de
Milagro.
La población de este estudio se constituyó por los padres
de los niños de 2 a 5 años del Centro de Salud 22 de noviembre de Milagro. Con
una población aproximada de 186 mil habitantes, el cantón Milagro (Guayas)
cuenta con 34 Equipos de Atención Integral de Salud (EAIS), distribuidos en sus
9 unidades operativas. Ellos son los responsables de garantizar la atención
integral de las familias mediante visitas domiciliarias programadas
mensualmente, que forman parte de las actividades realizadas dentro del centro
de salud. El Centro de Salud 22 de noviembre es un centro de salud
correspondiente al primer nivel de atención de salud que pertenece al
ministerio de Salud Pública, atiende en un horario de 8 horas y pertenece al
distrito de salud 09d17 Milagro parroquia: Milagro.
La muestra que se recopiló en este estudio es
probabilística, con la metodología según Sampieri que sugiere “mediante un
proceso en que todos los individuos tengan las mismas oportunidades de ser
seleccionados”. Se trabajó hasta el momento solo con 30 padres de familia que
asistieron en las últimas tres semanas al centro de salud (11).
Además, se debe especificar que aparte de ser un muestreo
probabilístico fue realizado de forma aleatoria estratificada o muestreo
aleatorio proporcional. A través de esta técnica de muestreo probabilístico se
garantiza que los sujetos sean inicialmente agrupados en diferentes categorías
(12) en este caso por padres de familia que se encontraron en este momento, a
quienes se les aplicó el cuestionario. La muestra fueron 30 padres de familia
como estudio piloto.
La técnica y el instrumento empleado fueron la encuesta y
el cuestionario. La encuesta permite recopilar información sobre los factores
que condicionan la investigación a los padres de familia de los niños de 2 a 5
años del Centro de Salud 22 de noviembre de Milagro, las variables
identificadas (Var1 = Factores externo, Var2 = Cumplimiento del esquema de
vacunación) y de esta forma cuantificarla. Esta técnica nos permitió mediante
un banco de preguntas especificar datos sobre el registro de la información, la
atención, la promoción y prevención de salud en la zona de estudio. La encuesta
elaborada para esta investigación utilizó como instrumento un cuestionario de
10 preguntas que engloban las necesidades investigativas enmarcadas en las
categorías establecidas en base a las variables de nuestra investigación (13).
Para la tabulación, se utilizó el programa Excel para
lograr los porcentajes obtenidos. Los datos obtenidos se incluyeron en un
procesador estadístico IBM SPSS versión 22.00 a los cuales se les realizó los procederes
estadísticos. La presente investigación cumplió con todos los procesos éticos,
sobre manejo y uso de la información. La información se utilizó solo con fines
académicos, contando con la experiencia en el campo estudiado por parte del
investigador.
RESULTADOS
Para la presentación de los resultados debemos abordar cada
una de las variables estudiadas Var1 = Factores externo, Var2 = Cumplimiento
del esquema de vacunación en base a los instrumentos utilizados de la siguiente
manera: Factores que influyen en el ausentismo del
esquema de vacunación en niños de 2 a 5 años del Centro de Salud 22 de
noviembre de Milagro nos expresan los siguientes resultados:
Tabla 15. Piensa que las vacunas sirven para curar
enfermedades
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
Porcentaje acumulado
|
|
SI 25
|
83,3
|
83,3
|
|
NO 5
|
16,7
|
100
|
|
Total 30
|
100
|
|
|
Al verificar los resultados de la pregunta: Piensa que las vacunas
sirven para curar enfermedades, señala el 83% que sí y el 16,7% que no, por
observación directa in situ Centro de Salud 22 de
noviembre de Milagro y se realiza de forma correcta.
|
|
Tabla 16. Piensa que las vacunas
sirven para prevenir enfermedades
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
Porcentaje acumulado
|
|
SI
|
26
|
86,7
|
86,7
|
|
NO
|
4
|
13,3
|
100
|
|
Total
|
30
|
100
|
|
|
Al verificar los resultados de la pregunta señala el 86,7% que
si y el 13,3% que no, por observación directa in situ Centro de Salud 22
de noviembre de Milagro y se realiza de
forma correcta.
Tabla 17. Cree que las
vacunas hacen daño al organismo
|
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
Porcentaje acumulado
|
|
SI
|
22
|
73,3
|
73,3
|
|
NO
|
8
|
26,7
|
100
|
|
Total
|
30
|
100
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Al verificar los resultados de la pregunta señala de noviembre de Milagro y se realiza de forma el
73,3% que si y el 26,7% que no, por correcta. observación directa in situ Centro de Salud 22
Tabla 18. Piensa que las vacunas provocan la
enfermedad más suave
SI 21
70 70
NO 9
30 100
Total 30 100
Al verificar los resultados de la pregunta
señala directa in situ Centro de Salud 22
de noviembre el 70% que sí y el 30% que no, por observación de Milagro y se realiza de forma correcta
.
Tabla 19. Conoce las vacunas que debiera
colocarse su hijo
SI 20 66,7 66,7 NO
9 30 96,7
TAL VEZ 1 3,3
100
Total 30 100
Al verificar los resultados de la pregunta señala 22 de noviembre de Milagro y se realiza de el
66,7% que sí y el 30% que no y 3,3% tal vez, forma correcta.por observación
directa in situ Centro de Salud
Tabla 20. Piensa vacunar a su hijo
SI 11
36,7 36,7
NO 16
53,3 90
TAL VEZ 3 10 100
Total 30 100
Al verificar los resultados de la pregunta señala Salud 22 de noviembre de Milagro y se realiza el
36,7% que si y el 53,3% que no y 10% tal vez por observación directa in situ Centro de Salud 22 de noviembre de Milagro y se realiza de forma correcta.
Tabla 21. Sabe qué vacuna le va a colocar a su hijo
SI 17
56,7 56,7
NO 11
36,7 93,3
TAL VEZ 2 6,7 100 Total 30 100
Al verificar los resultados de la pregunta señala el 56,7%
que si y el 36,7% que no y 6,7% tal vez por observación directa in situ Centro de Salud 22 de noviembre de Milagro y se
realiza de forma correcta
Tabla 22. Sabe contra qué enfermedad/es protege
la vacuna que le viene a colocar a su hijo
SI 15
50 50
NO 13
43,3 93,3
TAL VEZ 1 6,6 100 Total 30 100
Al verificar los
resultados de la pregunta: Sabe contra qué enfermedad/es protege la vacuna que
le viene a colocar a su hijo, señala el 50% que sí y el 43,3% que no y 6,3 tal
vez por observación directa in situ Centro
de Salud 22 de noviembre de Milagro y se realiza de forma correcta.
Tabla 23. Cree que la vacuna le provocará reacción con
fiebre y malestar
|
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
Porcentaje acumulado
|
|
SI
|
20
|
66,7
|
66,7
|
|
NO
|
8
|
26,7
|
93,3
|
|
TAL VEZ
|
2
|
6,7
|
100
|
|
Total
|
30
|
100
|
|
Al verificar los resultados de la
pregunta: Cree que la vacuna le provocará reacción con fiebre y malestar,
señala el 66,7% que si y el 26,7% que no y 6,7% tal vez, por observación
directa in situ Centro de Salud 22 de noviembre de
Milagro y se realiza de forma correcta.
Tabla 24. Usted usa paracetamol antes de vacunarlo
para prevenir la fiebre
|
SI
|
13
|
43,3
|
43,3
|
|
NO
|
10
|
33,3
|
76,7
|
|
TAL VEZ
|
6
|
26,6
|
100
|
|
Total
|
30
|
100
|
|
Al verificar los resultados de la pregunta señala el
43,3%% que si y el 33,3% que no y 26,6% tal vez, por observación directa in
situ Centro de Salud 22 de noviembre de Milagro y
se realiza de forma correcta.
Tabla 25. Sabe qué vacuna le corresponde después
de ésta
SI 15
50 50
NO 11
36,7 86,7
TAL VEZ 4 13,3 100 Total 30 100
Al verificar los resultados de la pregunta: Sabe tal
vez, por observación directa in situ Centro qué
vacuna le corresponde después de ésta, de Salud 22
de noviembre de Milagro y se señala el 50% que si y el 36,7% que no y
13,3% realiza de forma correcta.
CONCLUSIÓN
Este estudio demostró que un porcentaje de 16,7% de la
población estudiada piensa que las vacunas no previenen enfermedades. Esta
cifra, a pesar de que es pequeña es preocupante, pues esos niños que dejan de
recibir la vacuna están expuestos a contraer enfermedades que se pueden evitar.
El desconocimiento que hay acerca de la importancia, el tiempo correcto de
recibir la vacuna y las enfermedades que previenen cada una de ellas es un
porcentaje medio. Esto indica la necesidad de realizar campañas informativas y
educativas sobre el uso correcto de las vacunas.
En definitiva, el factor principal que influye en el
ausentismo del esquema de vacunación en niños de 2 a 5 años del Centro de Salud
22 de noviembre de Milagro 2019, es el desconocimiento, lo cual genera dudas
sobre si vacunar o no a los niños. Se evidenció que la mayoría de las personas
que si hacen el procedimiento para vacunar lo hacen, porque otros lo hacen; es
decir, lo hacen sin saber cuál es el verdadero propósito de cada vacuna.
REFERENCIAS
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Sampieri, R., Fernández Collado, C., & Baptista Lucio, P. Metodología de la
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mixta. 2018. Editorial McGraw Hill Mexico.
10. Hernández Sampieri, R.,
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de investigación. Metodología de La Investigación, 4- 2006, 157–231.
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evaluación de sus propiedades psicométricas. Revista Electrónica"
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