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Saberes ancestrales y promoción de la salud en personas mayores de Pinguilí: estudio cualitativo con enfoque participativo

Vivian González Aguilar — 2026-07-20

Introducción: El envejecimiento poblacional constituye uno de los desafíos más relevantes para los sistemas de salud del siglo XXI, especialmente en comunidades rurales con acceso limitado a servicios sanitarios donde coexisten saberes ancestrales activos. Objetivo: Analizar la contribución percibida de los saberes ancestrales en la promoción de la salud de personas mayores mediante una intervención comunitaria participativa desarrollada en Pinguilí, cantón Mocha, Ecuador. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con enfoque participativo, desarrollado en tres ciclos iterativos (diagnóstico, acción y evaluación) entre marzo y agosto de 2024. En las actividades comunitarias participaron 60 personas mayores (>=65 años); de ellas, 18 fueron entrevistadas en profundidad. Participaron además 20 estudiantes de medicina de séptimo nivel y 3 docentes. La información se recolectó mediante observación participante, entrevistas semiestructuradas, grupos focales y registros de campo, y fue analizada mediante análisis temático reflexivo siguiendo las fases de Braun y Clarke (2022), con triangulación de fuentes, member checking y auditoría externa. Resultados: Emergieron tres temas: (1) saberes ancestrales como tecnologías de cuidado cotidiano, que incluye el uso reportado de plantas medicinales, la clasificación alimentaria tradicional caliente-fría y la actividad física funcional integrada al trabajo agrícola; (2) revalorización identitaria y reconocimiento social percibidos por los participantes; y (3) aprendizaje situado y desarrollo percibido de competencias interculturales en estudiantes de medicina. Conclusiones: Los saberes ancestrales constituyen, para los participantes de este estudio, un conocimiento culturalmente significativo que podría aportar a la promoción de la salud de personas mayores en contextos rurales andinos y a la formación médica intercultural, hallazgos que requieren mayor investigación antes de derivar recomendaciones generalizables.

Achron como complemento operativo de PRISMA-ScR en revisiones de alcance: propuesta conceptual para fortalecer la trazabilidad interna

José Eugenio Chafloque-Capuñay — 2026-07-20

Introducción: Las revisiones de alcance son importantes en campos amplios, emergentes o terminológicamente inestables porque permiten ordenar la evidencia disponible, delimitar conceptos e identificar vacíos de investigación. Aun cuando el Joanna Briggs Institute ha impulsado el desarrollo metodológico de estas revisiones y PRISMA-ScR ha contribuido a mejorar el problema de la transparencia de su reporte, existe una cuestión menos visible en el proceso metodológico que es la de la documentación interna de las decisiones que avalan la revisión: la homologación de términos, la detección de discrepancias existentes entre revisores y el establecimiento de criterios para organizar la información que fundamentará la síntesis narrativa. Objetivo: Ante esta deficiencia metodológica, se propone analizar ACHRON como modelo conceptual-operativo complementario que, articulado con PRISMA-ScR, busca apoyar la documentación de la trazabilidad desde el momento de planificación hasta que se llega a la síntesis final. Materiales y métodos: Sus seis etapas: auditar, capturar, homologar, rastrear, organizar y narrar, podrían orientar un proceso de documentación y justificación, y de este modo, hacer más auditable el proceso. Resultados: Para ilustrar su aplicación, se presenta un protocolo hipotético sobre percepciones de profesionales de la salud relacionado con medicina complementaria, medicina integrativa y suplementos nutricionales en enfermedades neurodegenerativas. Conclusiones: Esta propuesta no sustituye al JBI ni a PRISMA-ScR, sino que se plantea como un soporte metodológico complementario que necesitará evaluarse a partir de futuras aplicaciones empíricas.

Intervenciones de enfermería en cuidados paliativos y calidad de vida oncológica: revisión sistemática

Gabriela Elizabeth Suquilanda Oña — 2026-07-20

Introducción: Los cuidados paliativos alivian el sufrimiento y mejoran la calidad de vida de los pacientes con cáncer mediante una atención integral, en la cual la enfermería desempeña un papel fundamental dentro del equipo interdisciplinario. Objetivo: Analizar las intervenciones de enfermería en cuidados paliativos y su impacto en la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA 2020. La búsqueda se efectuó en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y SciELO. Se consideraron artículos publicados entre los años 2021 y 2025 en inglés, español y portugués. El protocolo fue registrado en PROSPERO bajo el número CRD420261437426. Se identificaron 612 registros y, tras el proceso de cribado y elegibilidad, se incluyeron 20 estudios. La calidad metodológica y el riesgo de sesgo se valoraron mediante listas del Joanna Briggs Institute. Resultados: Las intervenciones llevadas a cabo por enfermería mostraron efectos positivos en el control de síntomas físicos, el afrontamiento emocional, la comunicación terapéutica y la continuidad del cuidado. Predominaron estudios con riesgo de sesgo bajo o moderado. Las intervenciones más eficaces fueron los cuidados paliativos tempranos, las intervenciones educativas y psicoeducativas, el seguimiento telefónico estructurado, la planificación anticipada de cuidados y la coordinación asistencial. Conclusiones: Las intervenciones de enfermería en cuidados paliativos son determinantes para el bienestar y la calidad de vida de pacientes oncológicos. La heterogeneidad en la metodología de los estudios incluidos pone en evidencia la necesidad de desarrollar investigaciones con diseños más robustos para fortalecer la práctica clínica basada en la evidencia.

Atención integral de enfermería en una gestante adolescente con tuberculosis extrapulmonar y vih: estudio de caso

Brigitte Alexandra Hualpa-Castillo — 2026-08-01

Introducción: La coinfección por VIH y tuberculosis extrapulmonar durante el embarazo adolescente exige coordinación clínica, educativa y psicosocial. Objetivo: Analizar la atención integral de enfermería mediante el Proceso de Atención de Enfermería y el Modelo de la Marea. Metodología: Reporte descriptivo de caso con revisión retrospectiva de registros clínicos y seguimiento prospectivo materno-neonatal, estructurado conforme a la guía CARE. Resultados: Gestante de 17 años con carga viral inicial de 13 604 copias/mL y recuento de linfocitos T CD4 de 140 células/µL. El lipoarabinomanano urinario positivo confirmó bacteriológicamente la TB; SINFOTB la clasificó como extrapulmonar, sin confirmación anatómica renal. El Xpert MTB/RIF Ultra y el cultivo de esputo fueron negativos. Recibió tratamiento antituberculoso 2HRZE/4HR y terapia antirretroviral con tenofovir, lamivudina y dolutegravir. Enfermería priorizó riesgo de infección posquirúrgica, conocimientos de salud inadecuados y disposición para mejorar la autogestión; ejecutó vigilancia, educación, comprobación del aprendizaje y tres visitas domiciliarias. El Modelo de la Marea orientó la escucha, el reconocimiento de fortalezas, las metas acordadas y la autonomía. La madre completó 150 dosis antituberculosas y mantuvo supresión virológica. El recién nacido, clasificado como expuesto perinatal de alto riesgo, recibió fórmula exclusiva y profilaxis antirretroviral; cuatro pruebas de ARN del VIH-1 fueron no detectadas durante el periodo estudiado. Conclusión: El Proceso de Atención de Enfermería permitió organizar y documentar las intervenciones, mientras el Modelo de la Marea se utilizó como marco para integrar el cuidado clínico y psicosocial centrado en la persona.

Telesalud como política pública en el primer nivel de atención, artículo revision

Roberto Carlos Bruno-Cerro — 2026-08-14

Introducción: El presente trabajo pretende fundamentar la relevancia de dos conceptos principales: la telesalud y las políticas públicas. En este sentido, la justificación teórica se orientará al análisis de la relación existente entre ambos elementos y de sus posibilidades de aplicación en el Primer Nivel de Atención. Con ello, se busca contribuir a la solución de la problemática identificada mediante propuestas que permitan alcanzar resultados sostenibles. Objetivo: realizar una revisión bibliográfica de artículos, que van a permitir confirmar la importancia de Telesalud como una política pública en los diferentes países. Materiales y métodos: de revisión de revistas; se logró revisar 18 artículos de un total de 45 que fueron seleccionados y evaluados mediante la metodología PRISMA obtenidos de Scopus, Scielo, Dialnet, PubMed, etc. Resultados: diversos países están implementando la Telesalud como políticas públicas centrado en el proceso de atención médica a distancia beneficiando a los usuarios más alejados del país, mejorando las prestaciones en salud. Conclusión: una óptima implementación de Telesalud, considerándose como prioridad en las políticas públicas, garantizan la adecuada prestación en salud de los usuarios; aunque aún hay mucho por mejorar, se considera que el desarrollo de esta herramienta tecnológica va por buen camino.

Características clínicas asociadas con la desarmonía oclusal y la oclusión traumática: Revisión sistemática cualitativa de reportes y series de casos

Martin Gilberto Quintana-Del Solar — 2026-08-14

Introducción: La desarmonía oclusal y la oclusión traumática presentan dificultades diagnósticas debido a la falta de consensos de sus criterios clínicos. Objetivo: Identificar y organizar en dimensiones las características clínicas relevantes para el diagnóstico de desarmonía oclusal y oclusión traumática. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática cualitativa de reportes y series de casos siguiendo la guía PRISMA 2020. La búsqueda se efectuó en Scopus, PubMed/MEDLINE, SciELO, EMBASE, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Google Scholar, incluyendo estudios publicados entre 1965 y el 31 de octubre de 2025. Se identificaron 18,883 registros; para el proceso de selección se cribaron los 2,383 registros recuperados en las bases de datos electrónicas y los primeros 300 resultados de Google Scholar. Tras aplicar los criterios de elegibilidad, se incluyeron 46 estudios. El cumplimiento de los criterios de reporte se evaluó mediante la guía CARE y el riesgo de sesgo mediante la metodología de Pierson. Un estudio con alto riesgo de sesgo fue excluido de la síntesis narrativa (n=45). Resultados: Se identificaron cinco dimensiones para la desarmonía oclusal y seis para la oclusión traumática. La incorporación del compromiso del tejido periodontal en esta última sugiere diferencias en la distribución de las características clínicas entre ambas entidades. Conclusiones: La organización de las características clínicas en dimensiones proporciona un marco preliminar para estructurar e interpretar los hallazgos clínicos descritos en la literatura. Este esquema podría contribuir a la evaluación clínica de ambas entidades, aunque requiere validación mediante estudios observacionales y de exactitud diagnóstica.

Desafíos diagnósticos y terapéuticos de la ruptura de un pseudoquiste pancreático hacia la cavidad peritoneal

Desiré Anahí Fonseca Quishpe — 2026-08-17

Introducción: Se describe el caso de un hombre de 23 años, con antecedentes de pancreatitis necrotizante, que acude a la consulta por dolor abdominal, ictericia y vómitos; en el ultrasonido endoscópico se demuestra un pseudoquiste pancreático de 6,2×5cm. Objetivo: Describir el caso clínico de un paciente joven con antecedente de pancreatitis necrotizante que presentó ruptura espontánea de un pseudoquiste pancreático con peritonitis y los detalles de la conducta terapéutica aplicada. Caso Clínico: Se intenta drenarlo endoscópicamente, evacuando hasta 70 ml, pero sin colocación de prótesis de aposición. Posteriormente, en las primeras 24 horas, el paciente presenta distención abdominal y peritonismo que sugieren un abdomen agudo, por lo que se realizó una laparotomía exploratoria con cistostomía pancreática, lavado y drenaje externo. Requirió soporte en UCI por inestabilidad trans-quirúrgica, con evolución favorable y fue dado de alta a rehabilitación. Conclusiones: El caso ilustra el manejo escalonado de las colecciones pancreáticas, y que en entornos con recursos limitados o ante peritonitis/hemorragia, la cirugía de control de daño sigue siendo una opción eficaz. Se discutió sobre implicaciones diagnósticas y terapéuticas.

Factores psicosociales laborales asociados al síndrome de Burnout en médicos residentes de un hospital de Ambato

Gabriela Salomé Carrasco Yépez — 2026-08-17

Objetivo: Describir la frecuencia de las dimensiones del Síndrome de Burnout y la caracterización el perfil sociodemográfico y laboral en médicos residentes de un hospital público de Ambato, Ecuador. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo-comparativo en médicos residentes de cinco servicios hospitalarios de un hospital de Ecuador. La información se recopiló mediante una encuesta digital que incluyó variables sociodemográficas y laborales, así como la evaluación del burnout mediante el Inventario de Agotamiento de Maslach. Resultados: Se registró un total de 34 participantes, predominando el sexo masculino (61,8 %), entre 29 y 31 años (47,1 %), contratación ocasional (76,5 %), jornadas de 40 a 60 horas semanales (85,3 %) y entre 5 y 8 guardias mensuales (88,2 %). Globalmente, el 64,7 % presentó cansancio emocional elevado, el 11,8 % una alta despersonalización y el 52,9 % una baja realización personal. La distribución de las dimensiones del síndrome mostró variabilidad entre los servicios. Medicina interna y pediatría/neonatología registraron la mayor afectación global. Conclusiones: Se observa una elevada frecuencia de síndrome de burnout en médicos residentes, con diferencias según la especialidad. Se evidencia la necesidad de estrategias institucionales orientadas a la prevención y el manejo del desgaste ocupacional durante la formación especializada.

Estabilidad de la Personalidad, Autoeficacia Percibida y Modificación Corporal Artificial: Un Estudio Longitudinal con Grupo Control por Intención

Holguer Estuardo Romero Urrea — 2026-08-20

Introducción: La modificación corporal artificial suele justificarse como un mecanismo de reafirmación identitaria, aunque su impacto psicopatológico longitudinal sigue siendo difuso. Objetivo: Evaluar la estabilidad estructural de la personalidad y la autoeficacia percibida en sujetos con modificaciones corporales frente a un Grupo Control por Intención (GCI). Método: Diseño mixto secuencial-explicativo de corte longitudinal (t1 y t2, seguimiento de 12 meses) en una muestra efectiva de 150 participantes (Grupo Experimental, n=78; GCI, n=72). Se administraron el Test de Salamanca, la Escala de Autoeficacia Percibida (EAP) y una entrevista semiestructurada. Resultados: Tras una pérdida muestral homogénea de 10 sujetos por desactualización de datos, el post-test reveló que el grupo modificado retuvo rasgos disociales y narcisistas (61.5%), y agudizó indicadores evitativos (69.2%) y anancásticos (74.4%), manteniendo un déficit crónico de autoeficacia (60.2%). El GCI mostró una reducción adaptativa de rasgos evitativos (11.1%) y alta autoeficacia (68.1%). Los hallazgos cualitativos confirmaron que el tatuaje opera como un desplazamiento somático ante la carga alostática. Conclusión: La modificación corporal funciona como un amortiguador periférico defensivo, pero no constituye un mecanismo efectivo de reestructuración cognitiva ni de maduración interna.

Briefing y debriefing como momentos de reflexión previa y posterior en la educación dental basada en simulación: revisión integrative

Carmen Inocencia Quintana del Solar — 2026-08-24

Introducción: La educación dental basada en simulación aproxima a los estudiantes a situaciones clínicas, comunicacionales y procedimentales en ambientes controlados. Aunque el briefing y el debriefing forman parte de estas experiencias, suelen describirse como fases operativas, con menor desarrollo de su función reflexiva. Objetivo: Analizar el briefing y el debriefing como momentos de reflexión previa y posterior en la educación dental basada en simulación, a partir de la literatura científica disponible. Método: Se realizó una revisión integrativa a través de la búsqueda en Scopus de los años 2019-2026, de publicaciones en español e inglés. De los 256 registros encontrados, 44 fueron seleccionados. El proceso de organización de la información se realizó a través de la extracción de datos, evaluación crítica cualitativa y síntesis integrativa. Resultados: Se establecieron 3 categorías: briefing (reflexión previa), debriefing (reflexión posterior) y articulación briefing-simulación-debriefing (secuencia pedagógica). El debriefing mostró mayor desarrollo que el briefing. Conclusiones: El briefing y debriefing aumenta la dimensión reflexiva de la simulación dental, y necesita una descripción más precisa en las experiencias educativas.

Trastorno límite de la personalidad y otros trastornos de la personalidad en un centro especializado de salud mental de Quito: análisis de tendencias en registros institucionales

Alba Riera-Recalde — 2026-09-30

Introducción: El trastorno límite de la personalidad (TLP) es uno de los más frecuentes entre los de su tipo; presenta una amplia sintomatología y comorbilidad, lo que dificulta su abordaje terapéutico. Se asocia con altas tasas de suicidio y demanda de servicios de salud mental. En el Ecuador, no se cuenta con estudios epidemiológicos a gran escala sobre esta problemática. Objetivo: Analizar la evolución de las frecuencias diagnósticas del TLP (F60.3) y otros trastornos de la personalidad en primeras atenciones psiquiátricas ambulatorias, según sexo, con base en diez años de registros disponibles entre 2014 y 2024. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo de análisis de tendencias en bases institucionales del Centro de Atención Ambulatoria Especializado (CAAE) San Lázaro de Quito. Se examinaron 1.257 registros anonimizados mediante análisis descriptivo de frecuencias anuales, estimación de tasas de crecimiento porcentual anual mediante regresión de Poisson o Binomial Negativa, según el grado de dispersión de los datos, y comparación de proporciones por sexo mediante prueba chi cuadrado con correcciones por comparaciones múltiples. Resultados: El TLP constituyó el 22,7% de los diagnósticos (n=285), con predominio significativo en mujeres (80,0%; OR=2,57; IC 95%: 1,87-3,53; p<0,001). El trastorno de personalidad no especificado (F60.9) fue más frecuente (65,5%; n=824), con una tasa de crecimiento anual del 43,55% (p<0,001). El volumen total de atenciones mostró un incremento del 320% entre 2014 y 2024. Conclusiones: Se evidenció un incremento descriptivo del 320% en el volumen total de atenciones entre 2014 y 2024, correspondiente a la comparación puntual entre el primer y el último año de la serie, sin que la tendencia interanual modelada alcanzara significancia estadística. Por otro lado, se observaron cambios en los patrones diagnósticos, con un giro sostenido hacia el trastorno de personalidad no especificado (F60.9). Estos hallazgos constituyen una línea base para la planificación estratégica de servicios de salud mental en el contexto ecuatoriano.

Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar antes y después de una intervención educativa en estudiantes de Medicina Integral Comunitaria

José Orlando Romero-Manamá — 2026-09-30

Introducción: La formación en reanimación cardiopulmonar (RCP) constituye una competencia esencial para estudiantes de medicina debido a la necesidad de reconocer y responder oportunamente ante un paro cardiorrespiratorio. Objetivo: Comparar el nivel de conocimiento sobre RCP antes y después de una intervención educativa en estudiantes de Medicina Integral Comunitaria del Centro Diagnóstico Integral Manuel Atanasio Girardot, estado Aragua, Venezuela. Materiales y métodos: Se realizó un estudio preexperimental, longitudinal, de un solo grupo con medición pretest-postest, entre enero y julio de 2025. De un universo de 38 estudiantes se seleccionaron 25 mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó un cuestionario estructurado validado por tres expertos. La intervención comprendió cuatro sesiones teórico-prácticas, con 36 horas totales, apoyadas en demostraciones, práctica supervisada y simulación. El análisis fue descriptivo mediante frecuencias y porcentajes. Resultados: Antes de la intervención, 21 estudiantes (84 %) presentaron nivel medio de conocimiento y 4 (16 %) nivel alto. Después de la capacitación, 19 (76 %) se ubicaron en nivel alto y 6 (24 %) en nivel medio; no se registraron participantes en nivel bajo en ninguna medición. Discusión: El desplazamiento descriptivo hacia niveles superiores de conocimiento es consistente con estudios que señalan beneficios de la capacitación estructurada y la simulación para el aprendizaje de soporte vital básico. Conclusiones: La intervención se asoció con una mejora descriptiva del nivel de conocimiento sobre RCP. Por el diseño sin grupo control y el análisis exclusivamente descriptivo, los resultados deben interpretarse con cautela y no permiten establecer causalidad.

Características clínicas y causas del retraso en la restitución del tránsito intestinal en pacientes pediátricos

Félix Ernesto Fuentes-Martínez — 2026-09-30

Introducción: La restitución del tránsito intestinal constituye una etapa relevante en el manejo de pacientes pediátricos con ostomías temporales. La permanencia prolongada del estoma puede asociarse con complicaciones, alteraciones nutricionales y repercusiones sobre la calidad de vida, por lo que resulta importante reconocer las causas que retrasan su cierre. Objetivo: Describir las características clínicas y las causas del retraso en la restitución del tránsito intestinal en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Central de Maracay, estado Aragua, Venezuela, entre enero y julio de 2022. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y transversal. La población estuvo constituida por 36 pacientes pediátricos con ostomía y retraso en la restitución del tránsito intestinal; mediante muestreo no probabilístico intencional se incluyeron 26 pacientes. Se revisaron historias clínicas y se entrevistó a las madres o representantes mediante una ficha de recolección de datos validada por expertos. Se emplearon frecuencias, porcentajes, media y desviación estándar. Resultados: La edad media fue 4,9 ± 3,4 años y 73,1 % correspondió al sexo masculino. El 84,8 % procedía del estado Aragua. Las malformaciones anorrectales fueron el diagnóstico predominante (61,6 %), seguidas del megacolon congénito (30,8 %). La causa de retraso más frecuente fue la necesidad de una cirugía previa (76,9 %), seguida de falta de insumos y exámenes (15,4 %) y espera de cupo quirúrgico (7,7 %). El 73,1 % no disponía de recursos económicos suficientes para costear los gastos relacionados con la cirugía. Durante el periodo estudiado, solo 2 pacientes (7,7 %) alcanzaron la intervención quirúrgica. Discusión: Los hallazgos muestran que el retraso obedeció principalmente a la complejidad del tratamiento quirúrgico por etapas y, en menor proporción, a barreras institucionales y económicas. La literatura reciente confirma que el momento del cierre de ostomías pediátricas es variable y depende del estado clínico, crecimiento, indicación quirúrgica y disponibilidad de recursos. Conclusiones: La restitución del tránsito intestinal se encontraba pendiente en la mayoría de los pacientes evaluados. La necesidad de procedimientos previos constituyó la principal causa del retraso, mientras que la disponibilidad de insumos, cupos quirúrgicos y recursos económicos también condicionó la resolución. Se requieren sistemas de seguimiento y priorización que faciliten la continuidad del tratamiento quirúrgico.

Evaluación de riesgos de seguridad y ergonómicos en una institución de educación superior ecuatoriana: avance metodológico de una investigación aplicada

Rodrigo José Cortez-Méndez — 2026-09-30

Introducción: La seguridad y salud ocupacional constituye un componente fundamental para prevenir accidentes, enfermedades relacionadas con el trabajo y afectaciones derivadas de condiciones laborales inadecuadas. En las instituciones de educación superior convergen actividades académicas, administrativas y de servicios que requieren una evaluación sistemática de los riesgos. Objetivo: Presentar el avance metodológico de una investigación orientada a la evaluación de los riesgos de seguridad y ergonómicos en una institución de educación superior ecuatoriana. Materiales y métodos: Se desarrolla una investigación aplicada, con enfoque mixto, diseño no experimental, alcance descriptivo y corte transversal. Como diagnóstico inicial se empleó la Matriz Institucional de Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos (IPER UF). La primera fase contempla revisión documental, inspecciones técnicas, observación directa, listas de verificación, registro fotográfico y la aplicación de los métodos Rapid Entire Body Assessment (REBA) y Rapid Upper Limb Assessment (RULA). Resultados: El avance permitió consolidar una ruta metodológica que integra la identificación preliminar de peligros con procedimientos específicos para valorar riesgos de seguridad y factores posturales. Debido a que el proyecto se encuentra en ejecución, aún no se dispone de resultados cuantitativos definitivos sobre los niveles de riesgo.. Conclusiones: El avance establece una base metodológica sistemática para continuar la evaluación de los riesgos laborales y generar evidencia que sustente medidas preventivas y acciones de mejora del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.