Trastorno límite de la personalidad y otros trastornos de la personalidad en un centro especializado de salud mental de Quito: análisis de tendencias en registros institucionales
DOI:
https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0348Palabras clave:
Trastorno Límite de la Personalidad, Trastornos de la Personalidad, Tendencias Institucionales, Servicios de Salud Mental, Quito.Resumen
Introducción: El trastorno límite de la personalidad (TLP) es uno de los más frecuentes entre los de su tipo; presenta una amplia sintomatología y comorbilidad, lo que dificulta su abordaje terapéutico. Se asocia con altas tasas de suicidio y demanda de servicios de salud mental. En el Ecuador, no se cuenta con estudios epidemiológicos a gran escala sobre esta problemática. Objetivo: Analizar la evolución de las frecuencias diagnósticas del TLP (F60.3) y otros trastornos de la personalidad en primeras atenciones psiquiátricas ambulatorias, según sexo, con base en diez años de registros disponibles entre 2014 y 2024. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo de análisis de tendencias en bases institucionales del Centro de Atención Ambulatoria Especializado (CAAE) San Lázaro de Quito. Se examinaron 1.257 registros anonimizados mediante análisis descriptivo de frecuencias anuales, estimación de tasas de crecimiento porcentual anual mediante regresión de Poisson o Binomial Negativa, según el grado de dispersión de los datos, y comparación de proporciones por sexo mediante prueba chi cuadrado con correcciones por comparaciones múltiples. Resultados: El TLP constituyó el 22,7% de los diagnósticos (n=285), con predominio significativo en mujeres (80,0%; OR=2,57; IC 95%: 1,87-3,53; p<0,001). El trastorno de personalidad no especificado (F60.9) fue más frecuente (65,5%; n=824), con una tasa de crecimiento anual del 43,55% (p<0,001). El volumen total de atenciones mostró un incremento del 320% entre 2014 y 2024. Conclusiones: Se evidenció un incremento descriptivo del 320% en el volumen total de atenciones entre 2014 y 2024, correspondiente a la comparación puntual entre el primer y el último año de la serie, sin que la tendencia interanual modelada alcanzara significancia estadística. Por otro lado, se observaron cambios en los patrones diagnósticos, con un giro sostenido hacia el trastorno de personalidad no especificado (F60.9). Estos hallazgos constituyen una línea base para la planificación estratégica de servicios de salud mental en el contexto ecuatoriano.
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Citas
American Psychiatric Association. Personality disorders. En: Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition, text revision (DSM-5-TR) [Internet]. 2022 [citado 24 dic 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x18_Personality_Disorders DOI: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x18_Personality_Disorders
Sharp C. Personality disorders [Internet]. N Engl J Med. 2022 [citado 24 dic 2025];387(10):916-23. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMra2120164 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra2120164
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition, text revision (DSM-5-TR) [Internet]. 2022 [citado 26 dic 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787 DOI: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
Organización Mundial de la Salud. Clasificación internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados (CIE-10) [Internet]. Ginebra: OMS; 1995 [citado 26 may 2025]. Disponible en: https://ais.paho.org/classifications/chapters/pdf/volume1.pdf
Meaney R, Hasking P, Reupert A. Prevalence of borderline personality disorder in university samples: systematic review, meta-analysis and meta-regression [Internet]. PLoS One. 2016 [citado 28 dic 2025];11(5): e0155439. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0155439 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0155439
Ramos-Suárez I, Guerrero-Jiménez M, Cervilla JA, Gutiérrez B. Epidemiology of borderline personality disorder in the general population: prevalence, sociodemographic factors, and comorbidities - a systematic review and meta-analysis [Internet]. J Affect Disord. 2026 [citado 24 ene 2026];394:120482. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.120482 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.120482
Oviedo Lugo GF, Muñoz Molina FJ. Trastorno límite de la personalidad: actualización clínico-fenomenológica y terapéutica [Internet]. Rev Psicol Univ Antioquia. 2021 [citado 28 dic 2025];12(2):1-31. Disponible en: https://doi.org/10.17533/udea.rp.e342752 DOI: https://doi.org/10.17533/udea.rp.e342752
Gawda B, Czubak K. Prevalence of personality disorders in a general population among men and women [Internet]. Psychol Rep. 2017 [citado 30 dic 2025];120(3):503-19. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0033294117692807 DOI: https://doi.org/10.1177/0033294117692807
Leichsenring F, Heim N, Leweke F, Spitzer C, Steinert C, Kernberg OF. Borderline personality disorder: a review [Internet]. JAMA. 2023 [citado 29 dic 2025];329(8):670-80. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2023.0589 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2023.0589
Lin Y, Guo Z, Zhou Y, Wei Y, Xu L, Tang X, et al. Distribution of self-reported borderline personality disorder traits symptoms in a large-scale clinical population [Internet]. Front Psychiatry. 2024 [citado 28 may 2025];15:1424966. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1424966 DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1424966
Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Characteristics of borderline personality disorder in a community sample: comorbidity, treatment utilization, and general functioning [Internet]. J Personal Disord. 2014 [citado 28 dic 2025];28(5):734-50. Disponible en: https://doi.org/10.1521/pedi_2012_26_093 DOI: https://doi.org/10.1521/pedi_2012_26_093
González Marín EM, Montoya Otálvaro JA, Cadavid Buitrago MA, Gaviria Gómez AM, Vilella E, Gutiérrez-Zotes A. Trastorno límite de la personalidad (TLP), experiencias adversas tempranas y sesgos cognitivos: una revisión sistemática [Internet]. Rev Investig Innov Cienc Salud. 2023 [citado 28 dic 2025];5(1):273-93. Disponible en: https://doi.org/10.46634/riics.174 DOI: https://doi.org/10.46634/riics.174
Oviedo GF, Gómez-Restrepo C, Rondón M, Borda Bohigas JP, Tamayo Martínez N. Tamizaje de rasgos de personalidad en población adulta colombiana. Encuesta Nacional de Salud Mental 2015 [Internet]. Rev Colomb Psiquiatr. 2016 [citado 20 dic 2025];45(Supl 1):127-34. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rcp.2016.08.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rcp.2016.08.002
Ferrer Botero A, Londoño Arredondo NH, Álvarez Montoya GE, Arango Garcés LM, Calle Londoño HN, Cataño Berrío CM, et al. Prevalencia de los trastornos de la personalidad en estudiantes universitarios de la ciudad de Medellín [Internet]. Rev Psicol Univ Antioquia. 2015 [citado 30 dic 2025];7(1):73-96. Disponible en: https://hdl.handle.net/10495/7696 DOI: https://doi.org/10.17533/udea.rp.25264
Carchipulla-Loyola AE, Cañizares-Abril LE. Sintomatología psicótica del trastorno límite de la personalidad [Internet]. Polo Conoc. 2022 [citado 2 ene 2026];7(2):36-41. Disponible en: https://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es/article/view/3641
Ministerio de Salud Pública (EC). Subsistema de referencia, derivación, contrareferencia, referencia inversa y transferencia del Sistema Nacional de Salud: Norma Técnica [Internet]. Quito: Ministerio de Salud Pública; 2013 [citado 2 ene 2026]. Disponible en: https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/Norma%20T%C3%A9cnica%20Subsistema%20de%20Referencia%20y%20Contrareferencia.pdf
Espinosa V, De La Torre D, Acuña C, Cadena C. Los recursos humanos en salud según el nuevo modelo de atención en Ecuador [Internet]. Rev Panam Salud Publica. 2017 [citado 2 ene 2026];41:1-5. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/34057 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2017.52
Mangia Cabezas AE, Garcés Sánchez KG, Guaman Chavez RE. Impacto de la rotación del personal en la eficiencia de la implementación de políticas en el sector público [Internet]. NRJ. 2025 [citado 24 mar 2026];4(2):175-97. Disponible en: https://doi.org/10.62943/nrj.v4n2.2025.352 DOI: https://doi.org/10.62943/nrj.v4n2.2025.352
Morizane T, Kawai F, Kojimahara N. Proposed new definitions of practice guidelines for health and health care [Internet]. JMA J. 2025 [citado 15 ene 2026];8(4):1384-7. Disponible en: https://doi.org/10.31662/jmaj.2025-0066 DOI: https://doi.org/10.31662/jmaj.2025-0066
Zhan Yuen Wong N, Barnett P, Sheridan Rains L, Johnson S, Billings J. Evaluation of international guidance for the community treatment of personality disorders: a systematic review [Internet]. PLoS One. 2023 [citado 24 ene 2026];18(3):e0264239. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0264239 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0264239
González F, Aguinaga Romero G. Incorporación de guías de práctica clínica en el Sistema Nacional de Salud ecuatoriano, como una estrategia para mejorar la salud y la educación médica [Internet]. Rev Fac Cien Med (Quito). 2016 [citado 24 ene 2026];39(2):56-65. Disponible en: https://revistadigital.uce.edu.ec/index.php/CIENCIAS_MEDICAS/article/view/1145/1144
Crotty K, Viswanathan M, Kennedy S, Edlund MJ, Ali R, Siddiqui M, et al. Psychotherapies for the treatment of borderline personality disorder: a systematic review [Internet]. J Consult Clin Psychol. 2024 [citado 24 ene 2026];92(5):275-95. Disponible en: https://doi.org/10.1037/ccp0000833 DOI: https://doi.org/10.1037/ccp0000833
Bozzatello P, Blua C, Brandellero D, Baldassarri L, Brasso C, Rocca P, et al. Gender differences in borderline personality disorder: a narrative review [Internet]. Front Psychiatry. 2024 [citado 28 ene 2026];15:1320546. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1320546 DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1320546
Qian X, Townsend ML, Tan WJ, Grenyer BFS. Sex differences in borderline personality disorder: a scoping review [Internet]. PLoS One. 2022 [citado 28 ene 2026];17(12):e0279015. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0279015 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0279015
Sánchez-Caicedo CA, Aguilar-Salazar AF. Impacto de la pandemia por COVID-19 en la salud mental [Internet]. Vida Salud. 2024 [citado 28 ene 2026];8(16):36-51. Disponible en: https://doi.org/10.35381/s.v.v8i16.4030 DOI: https://doi.org/10.35381/s.v.v8i16.4030
Valcárcel Subía CE, Santiesteban Díaz YM, Abad Morán MJ. Salud mental y pandemia de COVID-19 en Ecuador [Internet]. INSPILIP. 2022 [citado 28 ene 2026];5(Núm. Esp. COVID-19):1-7. Disponible en: https://doi.org/10.31790/inspilip.v5iEspecialCOVID-19.130 DOI: https://doi.org/10.31790/inspilip.v5iEspecialCOVID-19.130
Riera-Recalde A, Zuniga-Carrasco DR, Rivera Carrillo SP, Carrera López LC. Características sociodemográficas en diagnóstico de TLP (F60.3) en primeras atenciones psiquiátricas: CAAE San Lázaro, 2014-2024: Tabla suplementaria 1 [Internet]. Londres: Figshare; 2026 [citado 11 jul 2026]. Disponible en: https://doi.org/10.6084/m9.figshare.32965190
Riera-Recalde A, Zuniga-Carrasco DR, Rivera Carrillo SP, Carrera López LC. Evolución temporal de conteos absolutos de diagnósticos de trastornos de la personalidad en primeras atenciones psiquiátricas: CAAE San Lázaro, 2014-2024 [Internet]. Londres: Figshare; 2026 [citado 11 jul 2026]. Disponible en: https://doi.org/10.6084/m9.figshare.32966687
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